Serwis Internetowy Portal Orzeczeń używa plików cookies. Jeżeli nie wyrażają Państwo zgody, by pliki cookies były zapisywane na dysku należy zmienić ustawienia przeglądarki internetowej. Korzystając dalej z serwisu wyrażają Państwo zgodę na używanie cookies , zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki.

II C 10/14 - uzasadnienie Sąd Rejonowy dla Warszawy-Mokotowa w Warszawie z 2017-05-05

II C 10/14

UZASADNIENIE

Powódka P. K. (1) a obecnie B. pozwem z dnia 07 stycznia 2014 r. data prezentaty złożyła pozew przeciwko Towarzystwu (...) S.A. z siedzibą w W. o zasądzenie kwoty 18 000zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty, zasądzenie kosztów sądowych w tym kosztów zastępstwa procesowego.

W uzasadnieniu wskazała ,że w dniu 20 lutego 2013 r. uległa wypadkowi komunikacyjnemu którego sprawcą był kierujący samochodem F. (...) nr rej. (...) Ł. K. .W wyniku wypadku powódka doznała obrażeń w postaci zwichnięcia, skręcenia i naderwania stawów i wiązadeł na poziomie szyi wewnętrznego uszkodzenia stawu kolanowego oraz stłuczenia .Skutkiem doznanych urazów była konieczność podjęcia leczenia oraz niezbędnej rehabilitacji Z tytułu leczenia w związku z wypadkiem komunikacyjnym powódka poniosła koszty w kwocie 12783 zł na którą składają się koszty leczenia ambulatoryjnego w kwocie 5611zł , koszty rehabilitacji 6370zł , koszty dojazdów 402 zł załączając dowody w postaci faktur VAT o numerach ; (...), (...), (...), (...), R./ (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...) 107, (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...) , (...), (...) , (...), (...), (...).

Pismem z dnia 8 kwietnia 2013 r. pozwany przyznał powódce kwotę 1500zł .

(Pozew k. 2-3)

Pozwany Towarzystwu (...) S.A. z siedzibą w W. w złożonej w dniu 17 kwietnia 2014 roku odpowiedzi na pozew wniósł o oddalenie powództwa w całości i zasądzenie od powoda na jego rzecz kosztów procesu , w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych .

W uzasadnieniu pozwana wskazała ,iż zaprzecza wszystkim twierdzeniom i wnioskom powódki, których wyraźnie nie przyzna. Pozwem z dnia 16 grudnia 2013 r., doręczonym pozwanej w dniu 27 marca 2014 r., powódka wniosła o zasądzenie od pozwanej na jej rzecz kwoty 18 000 zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty. Na dochodzoną kwotę składają się: kwota 5 217 zł tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę oraz kwoty 12 783 zł tj. odszkodowanie z tytułu kosztów leczenia w wysokości 5 611 zł, koszt rehabilitacji w kwocie 6 370 zł oraz koszty dojazdów w kwocie 402 zł. W dniu 21 lutego 2013 r. (data wpływu do pozwanej - dowód w załączeniu w aktach szkody) powódka zgłosiła pozwanej roszczenia za szkody osobowe, żądając wypłaty kwoty tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę na skutek zdarzenia z dnia 20 lutego 2013 r. oraz zwrotu kosztów leczenia i rehabilitacji. Pismem z dnia 18 kwietnia 2013 r. pozwana przyjęła odpowiedzialność za skutki zdarzenia z dnia 20 lutego 2013 r. oraz przyznała powódce tytułem zadośćuczynienia kwotę 1500zł odmawiając zwrotu kosztów leczenia i rehabilitacji w prywatnych jednostkach służby zdrowia. Na skutek wypadku z dnia 20 lutego 2013 r. powódka doznała urazu stawu kolanowego lewego, kręgosłupa szyjnego oraz stłuczenia barku lewego i ramienia. W tym samym dniu po badaniu powódka powróciła do domu z zaleceniem noszenia kołnierza opatrunkowego, stabilizatora stawu kolanowego oraz chodzenia o kulach celem odciążania kończyny. Jak wskazała sama powódka była jedynie na 1, 5 tygodnia wyłączona z wykonywania pracy zawodowej. Zgodnie z załączonymi dokumentami już w marcu 2013 r. zakończyła rehabilitacje i leczenie. Brak dokumentacji medycznej z leczenia i rehabilitacji wskazuje, iż poza zabiegami rehabilitacyjnymi powódka nie korzystała i nie korzysta w chwili obecnej z konsultacji medycznych jako skutek zdarzenia z dnia 20 lutego 2013 r. Pozwana wskazała, iż kwestionuje zakres uszczerbku na zdrowiu określony przez powódkę . Pozwana wskazała, iż zgodnie z opinią lekarza powołanego na zlecenie pozwanej zostało ustalone, iż powódka nie doznała trwałego uszczerbku na zdrowiu, a jedynie czasowego stłuczenia kolona, barku i stłuczenia kręgosłupa szyjnego w mechanizmie przeciążeniowym, zgięciowo-odgięciowymi po kilku tygodniach nastąpiło wygojenie miejsc potłuczonych w wypadku. Pozwana wskazała, iż liczne otarcia naskórka, siniaki miały charakter przemijający, nie skutkujący długotrwałym ani trwałym uszczerbkiem na zdrowiu powódki. Pozwana wskazała, iż zakres bólu i cierpienia powódki był najbardziej intensywny bezpośrednio po wypadku. Dolegliwości bólowe były łagodzone przez przyjmowane przez powódkę środki przeciwbólowe. Pozwana wskazała ,że powódka nie przedstawiła dokumentacji medycznej potwierdzającej dalszą, regularną kontrolę celem leczenia ewentualnych trwałych skutków zdarzenia z dnia 20 lutego 2013 r. W ocenie pozwanej, powódka pogodziła się ze stanem rzeczy, związanych ze skutkami wypadku, jej wiek, dający pewne doświadczenie różnego rodzaju zdarzeń oraz naturalne zdolności adaptacji do nowych warunków życia, w tym posiadane wykształcenie i znajomość technik radzenia sobie ze stresem, dają pozytywną perspektywę na przyszłość. Pozwana wskazała ,że powódka doznała obrażeń i naruszenia czynności narządów poniżej siedmiu dni nieskutkujących trwałymi następstwami dla zdrowia a jedynie przemijającymi niedogodnościami .Żądanie zadośćuczynienia nie znajduje podstaw w stanie faktycznym sprawy .W zakresie żądania zwrotu kosztów leczenia pozwana nie znajduje podstaw do zwrotu kosztów prywatnych wizyt lekarskich oraz badań i rehabilitacji prowadzonych w C. C.. Koszt leczenia i badań w prywatnych jednostkach służby zdrowia nie stanowią normalnego następstwa szkody w rozumieniu art. 361 § 1 KC. Osoba domagająca się pokrycia tych kosztów powinna więc wykazać, że celowe jest stosowanie sposobów leczenia, zabiegów i środków niewchodzących w zakres leczenia uspołecznionego. Ponadto powódka nie przedstawiła dowodów w postaci kart z zabiegów rehabilitacyjnych potwierdzających i zakres i częstotliwość tak aby można było to odnieść się do załączonych rachunków i faktur . Powódka nie wykazała w pozwie zakresu żądania z tytułu kosztów dojazdów poprzez podanie, kiedy, jakie odległości i do jakiej placówki medycznej były wykonywane dojazdy. W zakresie odsetek pozwana stoi na stanowisku, iż żądanie odsetek ustawowych zasadne jest od dnia wyroku kwestionując zasadzenie odsetek od dnia wcześniejszego.

(Odpowiedź na pozew k.53-62)

Strony podtrzymały swoje stanowiska w trakcie postępowania sądowego

(Protokoły z rozpraw;,k.137,144 261,276,304,)

Na rozprawie dnia 09 listopada 2015 r. powódka rozszerzyła żądanie pozwu o kwotę 80 zł z tytułu odszkodowania załączając dowód z zabiegu rehabilitacji.

(rachunek k. 225 ,protokół k. 226)

Sąd ustalił następujący stan faktyczny

W dniu 20 lutego 2013 r. P. K. (2) obecnie B. jadąc samochodem F. (...) w kierunku Al. (...) w W. zatrzymała się za poprzedzającym ją samochodem a samochód jadący za powódką nie wyhamował i uderzył w tył samochodu powódki . Sprawcą zdarzenia był kierujący samochodem F. (...) nr rej. (...) Ł. K. posiadający ubezpieczenie OC u pozwanego Towarzystwa (...) S.A. z siedzibą w W. nr (...) z okresem ważności od 15 czerwca 2012 r.do 14 czerwca 2013 r.

Oświadczenie k. 79, decyzja k. 118.

Szkoda została zarejestrowana pod numerem (...) .

W wyniku wypadku powódka kierująca samochodem doznała obrażeń w postaci zwichnięcia ,skręcenia i naderwania stawów i wiązadeł na poziomie szyi wewnętrznego uszkodzenia stawu kolanowego oraz stłuczenia . Powódka jest psychologiem ma obecnie 31 lat . Źródłem jej utrzymania jest praca na Uniwersytecie (...) oraz prowadzenie działalności gospodarczej w postaci gabinetu psychologa .Po wypadku komunikacyjnym który był jej pierwszym wypadkiem w życiu nie znając procedury wezwała lawetę gdyż zderzak jej samochodu wbił się w oponę i uniemożliwiał jazdę . Wraz z lawetą pojechała do serwisu samochodowego i tam ojciec powódki zawiózł ja do szpitala .Po otrzymaniu informacji od pozwanego podczas przeprowadzonej rozmowy telefonicznej pomiędzy pracownikiem pozwanego a ojcem powódki korzystała z prywatnej służby zdrowia w (...) w W. ul (...). W w/w placówce udzielono powódce natychmiastowej pomocy wykonano badania laboratoryjne oraz z w wyniku rozpoznania urazu zalecono ćwiczenia rehabilitacyjne.

Z tytułu leczenia w związku z wypadkiem komunikacyjnym powódka P. B. poniosła koszty w kwocie 10214 zł na którą złożyły się koszty ;

leczenia ambulatoryjnego w kwocie 5581zł ,

(dowód - (...), R./ (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...) k.13-33 ),

koszty rehabilitacji w kwocie 4160zł+80zł (dowód złożony na rozprawie) =4240zł

(dowód ; (...), (...), (...), (...) , (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...) , (...), (...) , (...), (...) k.13-33 i rachunek k. 225);

koszty dojazdów 393 zł

(dowód ; rachunki i paragony k. 9-12)

Powódka otrzymała zalecenia od lekarza aby utworzyć gorset mięśniowy poprzez regularne ćwiczenia .Zalecono codzienne ćwiczenia co najmniej pół godziny .Powódka wykonuje systematycznie ćwiczenia i wówczas nie odczuwa bólu .W czasie ciąży miała zalecenia aby przez okres 3 tygodni nie ruszać się i wówczas odczuwała ból kręgosłupa szyjnego oraz ból w okolicy miednicy i drętwiały jej obie ręce .W wyniku wypadku powódka miała także uszkodzone kolano i przez miesiąc chodziła w usztywniaczu przenosząc wówczas źle ciężar ciała co spowodowało złamanie zmęczeniowe w prawej stopie .

Ze względu na wypadek i okres regularnej rehabilitacji powódka przesunęła o rok ślub.

Obecnie powódka nie może wykonywać zajęć tanecznych gdyż odczuwa ból , nie bierze środków przeciwbólowych stara się radzić sobie bez nich . Wykonuje zalecenia lekarskie w postaci regularnych ćwiczeń lecz obecnie wobec zdiagnozowania u powódki anemii otrzymała zalecenia ograniczenia ćwiczeń .Odczuwa ból i sztywnienie w ramionach kiedy opiekuje się córką wykonując czynności w postaci jej podnoszenia .

Zeznania powódki k. 298

Pismem z dnia 8 kwietnia 2013 r. pozwany przyznał powódce kwotę 1500zł tytułem zadośćuczynienia i odmówił wypłaty odszkodowania za koszty leczenia i koszty dojazdu.

Decyzja k. 118

Powódka wobec zawarcia związku małżeńskiego zmieniła nazwisko na P. B. .

Odpis skrócony aktu małżeństwa k. 178

Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie wymienionych dokumentów, także na podstawie zeznań powódki, dowodu z rozmowy telefonicznej które Sąd uznał za wiarygodne i stanowiące pełnowartościowy materiał dowodowy. Znaczna część okoliczności była pomiędzy stronami bezsporna, m.in. okoliczności zdarzenia, i jako takie nie wymagają dowodu (art. 229 k.p.c.). Stan zdrowia powódki w ujęciu ortopedycznym jak i traumatologicznym Sąd ustalił na podstawie opinii biegłego J. W. .Biegły wskazał ,że powódka została zakwalifikowana do rehabilitacji w warunkach ambulatoryjnych nie szpitalnych, została skierowana na badanie (...) w trybie planowym co oznacza ze nie było wskazań neurologicznych do wykonania badania w trybie pilnym .Biegły nie posiadał informacji co do czasu oczekiwania na takie badanie . Wskazał ,że konsultacje ortopedyczne i neurologiczne w razie potrzeby w trakcie leczenia mogły się odbywać w ramach NFZ. Wskazał ,że leczenie rehabilitacyjne przebiegało prawidłowo i uzyskano dobry efekt leczniczy .Przyczyny dolegliwości zgłaszanych przez powódkę niski próg bólowy jak też rodzaj wykonywanej pracy. Biegły wskazał ,że powódka mogła korzystać ze środków komunikacji publicznej .Za zasadne biegły uznał wyłącznie koszty poniesione na rehabilitację .

opinia i opinie uzupełniające k. 218,249,293.

Sąd zważył, co następuje:

Powództwo podlegało uwzględnieniu w części .

W niniejszej sprawie pozwany niekwestionował odpowiedzialności cywilnej za szkodę, sporną w sprawie była wysokość zadośćuczynienia dochodzonego przez powódkę oraz wysokość odszkodowania tj. kosztów leczenia i przejazdów.

Roszczenie powódki o wypłatę odszkodowania, a także zapłatę zadośćuczynienia znajdowało podstawę prawną w art. 444 § 1 k.c. i art. 445 § 1 k.c. Zgodnie z pierwszym ze wskazanych przepisów, w razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia, a jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu.

Zgodnie natomiast z art. 445 § 1 k.c., w wypadkach przewidzianych w artykule poprzedzającym sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę. Należy jedynie zaznaczyć, że to stronę pozwaną obciąża obowiązek spełnienia świadczenia przewidzianego w art. 444 i 445 k.c. na rzecz powódki, tytułem odszkodowania oraz zadośćuczynienia za opisany w pozwie wypadek, gdyż do zdarzenia tego doszło w związku z ruchem pojazdu mechanicznego, którego posiadacz był w chwili wypadku ubezpieczony u pozwanego w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia OC. Okoliczności, w jakich doszło do wypadku nie były sporne. Zadośćuczynienie pieniężne, którego domaga się powódka stanowi jeden ze sposobów naprawienia wyrządzonej szkody. Szkoda musi być spowodowana przez jakiś fakt (działanie ludzkie lub inne zdarzenie), z którym ustawa wiąże obowiązek odszkodowawczy. Gdy faktu takiego nie daje się ustalić, poszkodowany powinien sam ponieść ciężar doznanego uszczerbku. Pojęcie szkody nie zostało zdefiniowane w przepisach Kodeksu Cywilnego. Przyjmuje się, że szkoda odnosi się do wszelkich uszczerbków w dobrach lub interesach prawnie chronionych, których doznał poszkodowany wbrew swej woli. Odróżnia się szkodę na osobie od szkód na mieniu. Podział ten ma na względzie dobra bezpośrednio naruszone a nie to czy naruszenie wywołało konsekwencje majątkowe czy niemajątkowe. Szkoda na osobie może objąć zarówno uszczerbek majątkowy, w postaci poniesionych kosztów leczenia, utraconego zarobku, jak i szkodę niemajątkową a więc krzywdę, która będzie łagodzona za pomocą przyznania zadośćuczynienia za cierpienia fizyczne i moralne. Gdy zachodzi szkoda niemajątkowa (cierpienie fizyczne i krzywda moralna w razie szkody na osobie lub w innych wskazanych przez ustawę przypadkach) poszkodowany może żądać zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

W zakresie odpowiedzialności odszkodowawczej nie może się obejść bez związku przyczynowego jako przesłanki odpowiedzialności. Art. 361 § 1 k. c. stanowi ,że „Zobowiązany do odszkodowania ponosi odpowiedzialność tylko za normalne następstwa działania lub zaniechania, z którego szkoda wynikła.” Uważa się, że unormowanie zawarte w tym przepisie opiera się na założeniach teorii przyczynowości adekwatnej. Przepis ten wiąże odpowiedzialność tylko z normalnymi następstwami zdarzeń stanowiących ich podstawę. Aby ustalić czy zachodzi „normalny związek przyczynowy” należy najpierw zbadać, czy w ogóle pomiędzy kolejnymi faktami istnieje obiektywne powiązanie. Wyjaśnić należy czy dany fakt (przyczyna) był koniecznym warunkiem wystąpienia drugiego z nich – skutku. W razie pozytywnej odpowiedzi rozważyć należy, czy te powiązania można traktować jako typowe lub oczekiwane w zwykłej kolejności rzeczy, a więc nie będące rezultatem jakiegoś zupełnie wyjątkowego zbiegu okoliczności. Ocena, czy skutek jest normalny, powinna być oparta na całokształcie okoliczności sprawy oraz wynikać z zasad doświadczenia życiowego i zasad wiedzy naukowej i specjalnej .

(por. orzeczenie SN z dnia 2 czerwca 1956 r., 3 CR 515/56, OSN 1957, nr 1, poz. 24).

W przedmiotowej sprawie bezsporne jest, że powódka w wyniku wypadku doznała obrażeń ciała zwichnięcia ,skręcenia i naderwania stawów i wiązadeł na poziomie szyi wewnętrznego uszkodzenia stawu kolanowego oraz stłuczenia.

Za doznany rozstrój zdrowia, ból i cierpienie pozwany po przeprowadzeniu postępowania likwidacyjnego wypłacił powódce zadośćuczynienie w kwocie 1500 zł. Pozwany stwierdził, że wypłacone odszkodowanie wyczerpuje w pełni roszczenia powódki i uznał dalej idące żądania za bezpodstawne. Ponadto według oceny pozwanego powódka pogodziła się ze stanem rzeczy związanym ze skutkami wypadku jej wiek dający pewne doświadczenie różnego rodzaju zdarzeń oraz naturalne zdolności adaptacji do nowych warunków życia ,w tym posiadane wykształcenie i znajomość technik radzenia sobie ze stresem, dają pozytywna perspektywę na przyszłość .

Powyższe stanowisko pozwanego nie zasługuje zdaniem Sądu na uwzględnienie wobec rozmiaru doznanej przez powódkę krzywdy oraz stopnia doznanych cierpień fizycznych .Należy pamiętać, że na skutek wypadku, za który odpowiedzialność ponosi pozwany, powódka doznała zwichnięcia ,skręcenia i naderwania stawów i wiązadeł na poziomie szyi wewnętrznego uszkodzenia stawu kolanowego oraz stłuczenia co skutkowało koniecznością przeprowadzenie rehabilitacji i wykonywaniem ćwiczeń codziennie aby utworzyć tzw. Gorset mięśniowy. Powódka przesłuchana w charakterze strony zeznała, iż z uwagi na wypadek przesunęła o rok ślub, zaś będąc w zagrożonej ciąży nie mogła ćwiczyć co skutkowało bólem kręgosłupa szyjnego oraz bólem w okolicy miednicy i drętwieniem rąk. Od dnia zdarzenia powódka dba o swój stan zdrowia, codziennie ćwiczy odczuwa bóle związane z opieką nad dzieckiem nie może korzystać z zajęć tanecznych z których korzystała przed wypadkiem odczuwając ból i sztywnienie kręgosłupa .

W judykaturze panuje pogląd, podzielany przez Sąd Rejonowy, iż na wysokość kwoty zadośćuczynienia wpływ powinny mieć takie czynniki jak: trwałość następstw powypadkowych, prognoza na przyszłość, wiek i płeć poszkodowanego (wyrok SN z 10.06.1999r. sygn. akt II UKN 681/98 oraz z 28.06.2005r. sygn. akt I CK 7/05).

Mając na względzie obrażenia, jakich doznała powódka, wiek powódki, jej cierpienia Sąd uznał, iż żądana kwota dopłaty do wypłaconego przez pozwanego zadośćuczynienia w wysokości 5217 złotych jest adekwatna do stopnia krzywdy, jaką powódka doznała.

Odnosząc się do żądanego przez powódkę odszkodowania, na które składają się wyliczone przez powódkę koszty leczenia w kwocie 12783 zł, w tym koszty przejazdu do placówek medycznych w kwocie 402 zł, Sąd uznał za zasadne przyznanie powódce kosztów będącej równowartością poniesionych kosztów, korzystania z prywatnych konsultacji lekarskich i leczenia oraz rehabilitacji oraz kosztów przejazdu do placówki medycznej w łącznej kwocie 10214 zł na którą złożyły się ;kwota 5581 zł leczenia ambulatoryjnego , koszty rehabilitacji w kwocie 4160zł +80zł -rachunek złożony na rozprawie dnia 9-11-2015 r . tj . 4240zł , koszty dojazdów 393 zł w pozostałym zakresie oddalając powództwo wobec nieudowodnienia wysokości roszczenia.

Na marginesie należy wskazać ,że powódka w uzasadnieniu żądania pozwu wskazała kilkakrotnie te same faktury.

W ocenie Sądu wskazane koszty były niewątpliwie związane z doznanym wskutek wypadku uszkodzeniem ciała powódki oraz z rozstrojem jej zdrowia. Żądanie zwrotu kosztów leczenia mieści się w prawnym roszczeniu o odszkodowanie, obejmującym wszelkie koszty wynikłe z uszkodzenia ciała, a więc zarówno te jednorazowo wynikłe z konieczności zakupu potrzebnego sprzętu medycznego, jak też te cykliczne, wynikające z opłacenia wizyt lekarskich, czy prowadzonej rehabilitacji. Dlatego też, kwota jakiej żądała powódka, wynika z przedłożonych przez nią do akt sprawy faktur VAT i rachunków ,paragonów niezaakceptowanych przez ubezpieczyciela tj. (...), R./ (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...) , (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...), (...) , (...), (...) , (...), (...) rachunek k. 225, rachunki i paragony k. 9-12.

Zdaniem Sądu korzystanie przez powódkę z prywatnej służby zdrowia w (...) w W. ul (...) i przeprowadzenie badań ambulatoryjnych bezpośrednio po wypadku jak i odbycia rehabilitacji w krótkim terminie po zdarzeniu w tym korzystanie z dojazdów taksówką było celowe i stanowiło normalne następstwa szkody w rozumieniu art. 361 § 1 k.c. Jak podkreśla Sąd Najwyższy w uchwale z dnia 19 maja 2016 r. sygn. akt III CZP 63/15 (publ. OSNC 2016 r. nr 11, poz. 125).Świadczenie ubezpieczyciela w ramach umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych obejmuje także uzasadnione i celowe koszty leczenia oraz rehabilitacji poszkodowanego niefinansowane ze środków publicznych (art. 444 § 1 k.c.).

Jako koszty konieczne i celowe wskazuje się przede wszystkim koszty leczenia i rehabilitacji w placówce prywatnej, gdy świadczenia te wykraczają poza zakres dostępnych świadczeń w ramach powszechnej opieki zdrowotnej lub poszkodowanemu oferowane są takie świadczenia w czasie nieracjonalnym z medycznego punktu widzenia a także większe szanse powrotu do zdrowia, jakie stwarza leczenie prywatne (większa szansa efektywności leczenia, wyższa jakość usługi medycznej) .

Na podstawie art. 444 k.c. kompensowana jest wyłącznie szkoda majątkowa w postaci uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. Obowiązek kompensaty kosztów obejmuje wszelkie koszty wywołane uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia, a więc wszystkie niezbędne i celowe wydatki, bez względu na to, czy podjęte działania przyniosły poprawę zdrowia ( por. wyrok SN z 9 stycznia 2008 r., II CSK 425/07, Mon. Praw. 2008, nr 3, s. 116).

W szczególności będą to koszty leczenia, a więc wydatki związane z postawieniem diagnozy, terapią i rehabilitacją poszkodowanego. Ich zakres nie może ograniczać się do wydatków kompensowanych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, lecz powinien obejmować koszty działań, podjętych z uzasadnionym - zważywszy na aktualny stan wiedzy medycznej - przekonaniem o spodziewanej poprawie stanu zdrowia poszkodowanego ( por. wyrok SN z 12 grudnia 2002 r., II CKN 1018/00, LEX nr 75352).

Przepis art. 444 § 1 k.c. nie przesądza, w jakim systemie organizacyjno prawnym może dojść do poddania się poszkodowanego czynnościom leczniczym lub rehabilitacyjnym. W orzecznictwie Sądu Najwyższego i piśmiennictwie wskazuje się, że rygorystyczne preferowanie systemu ubezpieczeń społecznych, oferującego bezpłatne usługi medyczne, z wielu powodów jest trudne do zaakceptowania. Poszkodowany nie może być pozbawiony możliwości korzystania z leczenia lub rehabilitacji, które mogłyby doprowadzić do odpowiedniego efektu restytucyjnego w zakresie jego stanu zdrowia, nawet jeżeli realizowane świadczenia medyczne powodować mogą powstanie odpowiednich, zwiększonych kosztów. Należy pozostawić mu zatem możliwość wyboru systemu leczenia publicznego lub prywatnego, przynajmniej w takiej sytuacji, w której brak podstaw do przyjęcia istnienia pełnego wyboru alternatywnego z racji istotnego ograniczenia faktycznego dostępu do usługi medycznej oferowanej w ramach powszechnego systemu ubezpieczeń. Na powyższe zwrócił uwagę biegły sądowy poprzez wskazanie zasadności wykonania badań rehabilitacyjnych przez powódkę a w zakresie pozostałych badań wskazał ,iż powódka mogła wykonać badania w ramach opieki uspołecznionej lecz w odległych terminach. Trzeba mieć na uwadze ,że dla powódki istotny był nie sam dostęp faktyczny do publicznej usługi medycznej, ale poziom merytoryczny i techniczny takiej usługi z punktu widzenia medycznych rokowań jej efektywności. Nadmienić należy ,iż powódka jako młoda i czynnie pracująca osoba chciała jak najszybciej wrócić do sprawności fizycznej i kontynuować pracę zawodową.

( wyrok Sądu Najwyższego z dnia 26 czerwca 1969 r., II PR 217/69 OSNC 1970, nr 3, poz. 50).

Zdaniem Sądu powódka P. B. jako poszkodowana wykazała istnienie wszystkich przesłanek , z którymi wiąże się obowiązek odszkodowawczy po stronie pozwanej. Jak podkreśla Sąd Najwyższy ocena, czy skutek jest normalny, powinna być oparta na całokształcie okoliczności sprawy oraz wynikać z zasad doświadczenia życiowego i zasad wiedzy naukowej, specjalnej (por. orz. SN z 2 czerwca 1956 r., 3 CR 515/56, LexPolonica nr 365229, OSN 1957, nr 1, poz. 24).

W myśl zasady wyrażonej w art. 481 § 1 i 2 k.c., jeżeli dłużnik opóźnia się ze spełnieniem świadczenia pieniężnego, wierzyciel może żądać odsetek za czas opóźnienia, chociażby nie poniósł żadnej szkody i chociażby opóźnienie było następstwem okoliczności, za które dłużnik odpowiedzialności nie ponosi. Jeżeli stopa odsetek za opóźnienie nie była z góry oznaczona, należą się odsetki ustawowe.

Reasumując Sąd zasądził kwotę 15431 zł tytułem zadośćuczynienia kwotę 5217 zł tytułem odszkodowania kwotę 10214 zł wraz z odsetkami zgodnie z żądaniem pozwu od kwoty 15351 zł od dnia wniesienia pozwu tj.23 grudnia 2013r do dnia zapłaty od kwoty 80 zł od dnia 9 listopada 2015 roku do dnia zapłaty tj od dnia rozszerzenia powództwa na rozprawie.

O kosztach procesu, Sąd orzekł na podstawie art. 100 k.p.c. W razie częściowego tylko uwzględnienia żądań koszty będą wzajemnie zniesione lub stosunkowo rozdzielone. Sąd może jednak wyłożyć na jedną ze stron obowiązek zwrotu wszystkich kosztów, jeżeli jej przeciwnik uległ tylko, co do nieznacznej części swego żądania albo, gdy określenie należnej mu sumy zależało od wzajemnego obrachunku lub oceny sądu. Ponadto, stosownie do art. 83 w zw. z art. 113 ustawy z dnia 28 lipca 2008 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz.U.2005, nr 167, poz. 1398 ze zm.), sąd orzekł o poniesionych tymczasowo przez Skarb Państwa wydatkach, stosując odpowiednio przepisy art. 113 tejże ustawy.

Mając na względzie powyższe orzeczono, jak w sentencji.

Zarządzenie; odpis wyroku wraz z uzasadnieniem doręczyć pełnomocnikowi pozwanego.

Dodano:  ,  Opublikował(a):  Anna Gąsiorowska
Podmiot udostępniający informację: Sąd Rejonowy dla Warszawy-Mokotowa w Warszawie
Data wytworzenia informacji: